8月20日,华资实业发布公告称,公司于近日收到新时代信托股份有限公司(以下简称新时代信托)扣除信托报酬、信托费用后支付的信托利益2528.69万元。本次收回信托利益后,根据处置协议约定,公司尚余信保基金本金120万元及其利息待收回。
截至8月20日,汇添富稳鑫120天滚动持有C(013815)自年初以来份额增加93.27亿份,总份额达到105.12亿份,是今年以来份额增长最多的非货C类基金,其总份额远远超过该基金A类(013814)的总份额90多亿份。Wind资讯数据显示,截至8月20日,目前已有1600余只基金的C类份额超过A类,10余只非货基金的C类份额年内增长超50亿份。
约九成的尿酸水平升高病例归因于尿酸排泄能力的下降。据了解,人体内尿酸的排泄主要依赖尿液,占比高达60%至70%,其余部分通过粪便等途径排出。
尿酸排泄减少的现象,往往与肾脏疾病紧密相关,诸如肾小球肾炎、尿酸性肾结石等病症均是诱因;此外,它还与其他代谢性疾病有所联系,例如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等。
痛风患者发现尿酸升高
先检查为什么出现高尿酸
血尿酸水平是我们降尿酸治疗的首要目标,同时也是高尿酸血症与痛风发生的生化基础。然而,若要全面治疗痛风及高尿酸血症,所需的临床检查远超出这一范畴。为了明确自己是属于尿酸排泄减少型还是尿酸生成增多型,以及评估肾脏的健康状况,必须进行更深入的检查。
血尿酸检测
是诊断痛风及高尿酸血症的基础,但仅凭此一项并不能确诊痛风。在正常的嘌呤饮食条件下,若不同日两次测量的血尿酸值均超过420μmol/L,即可诊断为高尿酸血症。这一指标虽重要,但仍需结合其他临床信息以做出全面评估。
检查尿尿酸
尿尿酸检测有助了解患者尿酸排泄情况,尿酸排泄有明显昼夜差异,一般是检测24小时尿液标本,在低嘌呤饮食下,如果尿酸排出量<3600μmol/24小时则定义为尿酸排泄减少型,超过480μmol/24小时则为生成过多型。
检查炎症指标
评估炎症指标是痛风诊断中的重要环节。通常,我们需要检测血常规、血沉以及C反应蛋白这几项关键指标。特别是在痛风急性发作期间,外周血中的白细胞、中性粒细胞以及血小板计数可能会出现升高。
同时血沉速度会加快,C反应蛋白水平也会上升。需要注意的是,在解读这些指标时,还需与感染性疾病进行鉴别。另外,当患者出现痛风石后,也需要进行更为深入的检查以评估病情。
检查代谢性相关指标
痛风患者多合并有其它代谢综合征的多项特征,包括肥胖症、高血压、高血脂和高血糖等,一般肥胖可以通过体查检测,而实验室检查则需要查血脂、血糖、糖化血红蛋白以及胰岛素功能。
检查肾脏功能
血尿酸居高不下,就可能在肾脏形成结晶,可导致尿酸性肾病或尿酸性肾结石,影响肾脏代谢功能。可通过尿素、肌酐、尿常规、尿蛋白、尿微量白蛋白以及肾小球滤过率、肾脏彩超等明确肾脏是否出现功能减退。
肌骨超声检查
关节肌骨超声检查以及核磁共振等,检查出关节软组织情况、骨质是否侵蚀破坏、关节是否有尿酸盐结晶沉积等情况发生。
明确肾脏有问题后
请先做好生活调理
(1)采取低蛋白、低嘌呤饮食
鉴于蛋白质在体内代谢过程中会产生较多废物,且肾脏代谢功能已受损,因此,对于高尿酸血症合并肾病的患者而言,在控制嘌呤摄入的同时,还需特别注意低蛋白饮食。一般建议,此类患者每日蛋白质摄入量应调整至每千克体重0.6克。以60千克的标准体重为例,高尿酸血症合并肾病的患者每天蛋白质摄入量应限制在约36克,这大致相当于市面上售卖的半块鸭血的量。
(2)根据尿量调整饮水量
通常,痛风及高尿酸血症患者需要保持充足的饮水量,每日分次饮水,确保排尿量达到约2000毫升。然而,对于肾功能不全的高尿酸血症患者而言,过量饮水可能会加剧水肿和高血压症状。因此,对于每日尿量超过1000毫升且未出现水肿的患者,无需限制饮水;而当每日尿量少于500毫升时,患者应严格控制钠盐和水分的摄入,每日饮水量应控制在1000毫升以内。
(3)水肿严重要低盐或无盐饮食
肾功能不全且有高血压和水肿者,需要根据肾脏血压的情况控制钠盐,而且要比普通痛风患者更为严格。一般肾脏出现问题,每天食用的盐应该为2~3克,是正常人的一半。而水肿严重者,每天食用的盐应低于1克,甚至无盐饮食。
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